Страхование от несчастных случаев

Если получена травма (ожоги, обморожения, переломы костей, укусы, отравления, растяжения, ссадины и др.), мы выплатим возмещение за факт травмы соответственно покрытию выбранного полиса, виду травмы и степени тяжести. В случае сложного перелома костей (открытый перелом кости или повреждение окружающих тканей в результате перелома) размер возмещения будет увеличен на 25 %.

Если в результате травмы наступила потеря трудоспособности, мы обеспечим финансовую поддержку за каждый день временной нетрудоспособности – вплоть до 90 рабочих дней в рамках одного случая, а в течение срока действия полиса – без ограничения количества дней.

Если травму получил ребенок младше 7 лет, в связи с чем родителю выдан лист нетрудоспособности, мы будем выплачивать возмещение до 10 дней нетрудоспособности, при условии что ребенку приобретено страхование от несчастных случаев BALTA.

Если в результате полученной травмы требуется лечение в круглосуточном стационаре, мы будем выплачивать суточные деньги за каждый день пребывания в круглосуточном стационаре – вплоть до 100 дней в рамках одного случая, а в течение срока действия полиса – без ограничения количества дней. 

Мы выплатим разовую компенсацию в размере страховой суммы за риск «Критические заболевания», если в течение срока действия страхования будет диагностировано критическое заболевание: злокачественная опухоль, инсульт, инфаркт миокарда, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность, рассеянный склероз, сахарный диабет I типа, слепота, паралич или утрата конечностей, апластическая анемия. 

Обратите внимание! При покупке полиса к данному риску применяется период выжидания (90 дней) и период выживания (первые 25 дней с момента начала болезни). Период выжидания не применяется, если страховой договор, в который был включен риск «Критические заболевания», возобновляется без перерыва.

Мы выплатим разовую компенсацию в размере страховой суммы за риск «Опасные заболевания», если в течение срока действия страхования будет диагностировано какое-либо опасное заболевание: дифтерия, газовая гангрена, холера, иерсиниоз, лептоспироз, малярия, менингококковая инфекция, столбняк, бешенство, трихинеллез.

Обратите внимание! При покупке полиса к данному риску применяется период выжидания: 20 дней. Период выжидания не применяется в ситуациях, когда страховой договор, в который был включен риск «Опасные заболевания», возобновляется без перерыва. 

Мы выплатим разовую компенсацию в размере страховой суммы за риск «Заболевания, вызванные укусом клеща», если в течение срока действия страхования будут диагностированы следующие заболевания: клещевой энцефалит, миелит, энцефаломиелит, болезнь Лайма.

Обратите внимание! При покупке полиса к данному риску применяется период выжидания: 20 дней. Период выжидания не применяется в ситуациях, когда договор страхования, в который был включен риск «Заболевания, вызванные укусом клеща», возобновляется без перерыва.

Мы возместим непредвиденные медицинские расходы, связанные с травмой, возникшие в течение года со дня ее получения.

BALTA предлагает 10 разных программ страхования от несчастных случаев для предприятий, что позволит выбрать наиболее подходящее решение в соответствии с потребностями предприятия. Если все же ни одна стандартная программа страхования не соответствует вашим потребностям, мы разработаем индивидуальное решение с адаптированным страховым покрытием.

Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше или приобрести какую-либо из этих программ.

• Подтверждающая диагноз выписка, составленная лечащим врачом.
• Для получения возмещения за несовершеннолетнее лицо: свидетельство о рождении ребенка.
• В случае перелома костей: выписка, в которой указан точный диагноз, а также подтверждающие диагноз обследования (например, рентген).
• Для компенсации медицинских расходов: копии рецептов и подтверждающие платежные документы (чеки, квитанции), содержащие личные данные получателя услуги и расшифровку полученной услуги.
• Для компенсации расходов на больничные суточные деньги: выписка из стационара.
• Для выплаты суточных денег в случае нетрудоспособности: электронный больничный лист (информация из системы СЭД) и подтверждение неявки на работу от работодателя. Если период временной нетрудоспособности превышает 10 дней или выдан больничный лист по уходу за ребенком, необходимо предоставить решение Государственного агентства социального страхования о назначении пособия по болезни.
• Для выплаты возмещения за инвалидность или увечье: решение Государственной врачебно-трудовой экспертной комиссии о назначении инвалидности; в случае увечий – выписка, составленная лечащим врачом.
• Для оплаты расходов в случае социального ухода, если необходимо переоборудование места жительства или легкового автомобиля: фотоснимки перестроенного помещения или переоборудованного транспортного средства, отражающие объект до и после перестройки или переоборудования.
• В случае смерти: свидетельство о смерти застрахованного, медицинское подтверждение причины смерти и документ, подтверждающий право выгодополучателя на получение страхового возмещения.
• Для оплаты расходов на погребение: документы, подтверждающие расходы на погребение (счета, чеки и т. д.).
• Другие документы по требованию BALTA.

Стоимость страхования зависит от выбранных страховых рисков, количества застрахованных, страховой суммы, срока действия договора, специфики деятельности предприятия и рода занятий или профессии каждого застрахованного, а также от графика оплаты, поэтому мы рекомендуем записаться на консультацию, чтобы получить предложение, соответствующее как финансовым возможностям, так и специфике деятельности предприятия.

BALTA предлагает 10 разных программ страхования от несчастных случаев для предприятий, что позволит выбрать наиболее подходящее решение в соответствии с потребностями предприятия. Если ни одна стандартная программа страхования все же не соответствует вашим потребностям, мы разработаем индивидуальное решение с адаптированным страховым покрытием.

Страхование от несчастных случаев можно приобрести вместе со страхованием OCTA или KASKO. Если страхование от несчастных случаев будет включено в покрытие OCTA предприятия, мы возместим медицинские расходы водителя и выплатим компенсацию в случае инвалидности или смерти, если водитель будет признан виновником дорожно-транспортного происшествия.

Если страхование от несчастных случаев будет включено в покрытие KASKO предприятия, мы возместим медицинские расходы не только водителя, но и других пассажиров (если они включены в покрытие) и выплатим компенсацию в случае инвалидности, смерти или травм безотносительно того, кто будет признан виновником происшествия.

Возмещение выплачивается застрахованному, т. е. работнику предприятия.

Если произошел несчастный случай, следует немедленно, но не позднее 24 часов обратиться к врачу за необходимой медицинской помощью. Если несчастный случай связан с дорожно-транспортным происшествием или противоправными действиями третьих лиц, следует немедленно оповестить полицию. Если несчастный случай произошел на рабочем месте, нужно сообщить в Государственную трудовую инспекцию.
Необходимо сохранить все документы, подтверждающие факт происшествия и травмы (например, справку от врача или полиции, выписки, чеки, счета), поскольку эта информация потребуется для запроса и получения возмещения.

Возмещение за несчастный случай можно запросить в течение 60 дней после происшествия.

Решение о страховом возмещении мы принимаем в среднем в течение 5 рабочих дней после получения всех необходимых документов. В особо сложных случаях срок принятия решения может увеличиться, но составит не более 30 дней.

Если в полис страхования от несчастных случаев для предприятия будет включен риск «Заболевания, вызванные укусом клеща», и в течение срока действия страхования у работника будет диагностировано заболевание, вызванное укусом клеща (клещевой энцефалит, миелит, энцефаломиелит, болезнь Лайма), мы выплатим разовую компенсацию в размере страховой суммы за данный риск.

Обратите внимание! При покупке полиса к данному риску применяется период выжидания: 20 дней. Период выжидания не применяется в ситуациях, когда договор страхования, в который был включен риск «Заболевания, вызванные укусом клеща», возобновляется без перерыва.

Страхование от несчастных случаев действует с первого указанного в полисе дня. К отдельным включенным в полис рискам применяется период выжидания:

• заболевания, вызванные укусом клеща – 20 дней;
• опасные заболевания – 20 дней;
• критические заболевания – 90 дней.

Период выжидания не применяется в ситуациях, когда договор страхования, в который был включен соответствующий риск, возобновляется без перерыва.

Данное покрытие будет действовать, только если на приобретенный предприятием полис страхования от несчастных случаев не распространяются ограничения времени действия страхования, т. е. он действует круглосуточно по всему миру, а также если в полис включен риск «Медицинские расходы за границей».

Если несчастный случай произошел за границей, следует немедленно обратиться к врачу за необходимой медицинской помощью. Если несчастный случай связан с дорожно-транспортным происшествием или противоправными действиями третьих лиц, следует немедленно оповестить полицию.
Сохраните все документы, подтверждающие факт происшествия и травмы (например, справку от врача или полиции, выписки, чеки, счета), поскольку эта информация потребуется для запроса и получения возмещения.
Возмещение за несчастный случай работники смогут запросить в течение 60 дней после происшествия.

Нет, суточные деньги в случае нетрудоспособности мы выплачиваем только в том случае, если лист нетрудоспособности выдан в Латвии.

При условии, что в полис страхования от несчастных случаев включен риск «Медицинские расходы за границей», мы возместим расходы на полученную неотложную медицинскую помощь и медикаменты для снятия острого состояния в амбулаторном и стационарном порядке в зависимости от тяжести травмы, также если несчастный случай произошел за границей.

Да, такое возможно. Если работник приобрел страхование от несчастных случаев самостоятельно, у него будут действовать оба страховых полиса – приобретенный лично и приобретенный работодателем, и в случае травмы возмещение будет выплачено согласно всем действующим полисам.