Veselības apdrošināšana

• Maksājumu apliecinošs dokuments, kas satur:

 - pakalpojuma sniedzēja informāciju;
 - pakalpojuma saņēmēja datus;
 - saņemtā pakalpojuma detalizāciju.

• Ārsta norīkojums izmeklējumiem, manipulācijām, ambulatorajai un stacionārajai rehabilitācijai, stacionārai ārstēšanai.
• Izraksts no ambulatorā vai stacionāra pacienta medicīniskās kartes par saņemtajiem ārstnieciskajiem pakalpojumiem.
• Izraksts par saņemtajiem zobārstniecības pakalpojumiem (zoba numurs, virsmas, izmantotie materiāli un pakalpojuma cena).
• Medikamenta recepte.
• Optisko briļļu vai kontaktlēcu recepte.
• Sporta nodarbību grafiks sporta abonementa gadījumā un citi dokumenti pēc BALTA pieprasījuma, kas nepieciešami atlīdzības lietas izskatīšanai. 

Elektroniski iesniegto dokumentu oriģināli ir jāglabā trīs gadus un jāiesniedz tikai pēc BALTA pieprasījuma.

Jautājumu vai neskaidrību gadījumā zvani +371 675 001 75.

Darbinieku piesaistē konkurētspējīgāki ir uzņēmumi, kuri piedāvā darbiniekiem veselības apdrošināšanas polises, apliecinot savas rūpes par darbinieku veselību.

Izvēloties darba devēju, divas trešdaļas darbinieku kā otru svarīgāko* motivācijas faktoru pēc algas norāda veselības apdrošināšanu.

*BALTA sadarbībā ar pētījumu kompāniju Norstat veiktā pētījuma dati, 2021

Veselības aprūpes pakalpojumu apmaksa un pieejamība motivē darbiniekus regulāri rūpēties par savu veselību, profilaktiski novēršot saslimšanas risku, kā arī savlaicīgi vērsties pēc palīdzības slimības gadījumā, neļaujot tai progresēt līdz smagākai stadijai. Līdz ar to darbinieku prombūtne slimību dēļ ir retāka un īsāka.

Uzņēmumi, kas kompensē darbiniekiem veselības aprūpes pakalpojumus un nodrošina citas priekšrocības, izjūt mazāku darbinieku mainību. Tas samazina visas izmaksas, kas saistītas ar jaunu darbinieku piesaisti un apmācību, kā arī komercnoslēpumu izpaušanas risku.

Veselības apdrošināšana ne tikai veicina darbinieku lojalitāti un uzlabo darba devēja konkurētspēju tirgū, bet arī sniedz papildu finansiālu ieguvumu, ko paredz valsts nodokļu politika. Iegādājoties veselības apdrošināšanas polisi, nevis izmaksājot naudas prēmiju, uzņēmums ietaupa 70%, jo veselības apdrošināšana ir ar nodokļiem neapliekams* papildu labums darbiniekiem. Turklāt šos līdzekļus nevar iztērēt citām vajadzībām, un tie garantēti sasniegs mērķi – rūpēties par darbinieka veselību.

Lejupielādē nodokļu kalkulatoru un aprēķini izdevīgumu!

* Veselības apdrošināšanas polises izmaksas neapliek ar iedzīvotāju ienākuma nodokli un valsts sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām (ar noteiktajiem limitiem plašāk var iepazīties likuma “Par iedzīvotāju ienākuma nodokli” 8. panta 5., 5.1. un 5.2. daļā). Saskaņā ar Uzņēmumu ienākuma nodokļa likuma 8. panta 5. daļas 1. punktu veselības apdrošināšanas izmaksas nepaliek ar uzņēmumu ienākuma nodokli.

• plašs apdrošināšanas programmu klāsts;
• individuāli izstrādāts piedāvājums katra uzņēmuma finansiālajām iespējām un darbinieku vajadzībām;
• kompetenti apdrošināšanas speciālisti, kuri izskaidros katras programmas nianses un iespējas;
• plašas veselības apdrošināšanas polišu izmantošanas iespējas līgumorganizācijās visā Latvijā;
• atlīdzība par ārstnieciskajiem izdevumiem jebkurā ārstniecības iestādē, kas darbojas Latvijas Republikas teritorijā normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā;
• ātra un ērta atlīdzību pieteikšana un izmaksa 1‒2 darba dienu laikā, ja par ārstniecības pakalpojumiem sākotnēji maksāts ar personīgajiem līdzekļiem;
• teicams apkalpošanas serviss.

BALTA šobrīd rūpējas par vairāk nekā 135 000 personu veselības apdrošināšanu visā Latvijā.

Saņem konsultāciju

Aicinām sazināties ar BALTA, lai noskaidrotu piemērotāko risinājumu uzņēmuma vajadzībām un finansiālajām iespējām.

Ņem vērā, ka BALTA apdrošina tikai uzņēmuma darbinieku kolektīvus ar vismaz četrām personām un veselības apdrošināšanas prēmija ir atkarīga no apdrošināmo nodarbošanās, darbinieku skaita, izvēlētajām programmām un apdrošināšanas segumā iekļauto pakalpojumu klāsta.

Vienojoties ar BALTA, uzņēmumam var apmaksāt apdrošināšanas prēmijas 2, 4 vai 12 maksājumos bez papildu piemaksas.

Saņem konsultāciju

• Veselības aprūpes ārstnieciskos pakalpojumus, tostarp ārstu konsultācijas, diagnostiskos un laboratoriskos izmeklējumus, zobārstniecības pakalpojumus un citus, var saņemt ārstniecības iestādēs, kas ir reģistrētas Latvijas Republikas Ārstniecības iestāžu un to atbilstības reģistrā.
• Sporta pakalpojumus var saņemt iestādēs, kas ir reģistrētas kā sporta pakalpojumu sniedzēji (sporta klubi, fitnesa centri u. tml.).
• Medikamentus var iegādāties klātienē aptiekās.
• Optiskās brilles un kontaktlēcas – klātienē optikas veikalos un salonos.

BALTA klienti veselības apdrošināšanas pakalpojumus var saņemt:

• A) norēķinoties ar veselības apdrošināšanas karti BALTA līgumorganizācijās par pakalpojumiem, kas ir ietverti BALTA un līgumorganizācijas sadarbības līgumā.
  BALTA standarta līgumorganizāciju saraksts
• B) norēķinoties ar personīgajiem līdzekļiem par pakalpojumiem, kas nav ietverti  BALTA un līgumorganizācijas sadarbības līgumā vai saņemti citās iestādēs.
  Iesniegt pieteikumu atlīdzības saņemšanai

Apdrošināšanas segumā iekļauto pakalpojumu klāstu, apmaksājamās summas apmēru un līgumorganizāciju sarakstu, kas var atšķirties no standarta, skati savā apdrošināšanas programmā.
Jautājumu vai neskaidrību gadījumā zvani +371 67500175.

Jā, Latvijā ir plašas iespējas saņemt valsts apmaksātus pakalpojumus ikvienam Latvijas Republikas pilsonim un nepilsonim, kā arī citām personām, kas iekļautas Pakalpojumu saņēmēju reģistrā.

Vai zināji?

• 2023. gadā Latvijas Republikā iedzīvotājiem tika nodrošināta 11 490 991 valsts apmaksātas ārstu konsultācijas. Vai Tu biji starp tiem, kas šo iespēju izmantoja?
• Lai saņemtu valsts apmaksātus plānveida veselības aprūpes pakalpojumus, personai ir jābūt iekļautai Pakalpojumu saņēmēju reģistrā (Latvijas Republikas pilsoņi un nepilsoņi tajā tiek iekļauti automātiski).
• Valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu meklētājs un informatīvs pakalpojumu saņemšanas laiks ir pieejams Nacionālā veselības dienesta tīmekļvietnē:

Ambulatoro pakalpojumu gaidīšanas rindas 
Stacionāro pakalpojumu gaidīšanas rindas

Pacienta līdzmaksājumu atlīdzina BALTA, un Tev nebūs izdevumu.

Pirms dodies uz ārstniecības iestādi:

• iepazīsties ar apdrošināšanas programmu, apdrošināšanas segumā iekļautajiem pakalpojumiem, apmaksas limitiem un nosacījumiem balta.lv vai BALTA lietotnē;
• izvēlies ārstniecības iestādi un apzini pakalpojuma izcenojumu un saņemšanas iespējas, jo ir pieejami:
  - valsts apmaksāti veselības aprūpes pakalpojumi, kuru pacienta līdzmaksājuma daļu sedz BALTA, tādējādi Tev visi izdevumi būs apmaksāti;
  - maksas ārstnieciskie pakalpojumi, kuri tiek atlīdzināti atbilstoši iegādātās programmas apmaksājamās summas apmēram un nosacījumiem, tāpēc var būt gadījumi, kad par pakalpojumu jāmaksā arī pašam;
• izvērtē sev visizdevīgāko pakalpojuma sniedzēju un saņemšanas veidu.

Ar valsts apmaksāto pakalpojumu saņemšanas iespējām vari iepazīties:
Ambulatoro pakalpojumu gaidīšanas rindas 
Stacionāro pakalpojumu gaidīšanas rindas

Jautājumu vai neskaidrību gadījumā zvani +371 67500175.

Der zināt!

Ja ar veselības apdrošināšanas karti rīkosies apdomīgi un izmantosi ne tikai maksas, bet arī valsts apmaksātus pakalpojumus, Tu:

• priekšlaicīgi neiztērēsi ar limitu ierobežotos maksas pakalpojumus un varēsi tos izmantot vēlāk, kad būs nepieciešamība;
• lieki nesadārdzināsi polises cenu, lai darba devējs arī pēc gada varētu iegādāties to pašu vai vēl labāku veselības apdrošināšanu.

Saņemot pakalpojumus līgumorganizācijās, papildus veselības apdrošināšanas kartei vienmēr jāuzrāda personu apliecinošs dokuments (pase vai ID karte).

Lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu, var būt nepieciešams ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījums.

Bez ārsta nosūtījuma var saņemt:
- konsultācijas;
- vakcinācijas;
- obligātās veselības pārbaudes;
- medicīniskās izziņas;
- zobārstniecības pakalpojumus;
- sporta pakalpojumus.

Ārsta nosūtījums nepieciešams:
- diagnostiskajiem izmeklējumiem;
- laboratoriskajiem izmeklējumiem;
- manipulācijām un procedūrām;
- ambulatorās un stacionārās rehabilitācijas pakalpojumiem;
- stacionārajiem pakalpojumiem.

Recepte nepieciešama:
- medikamentu iegādei;
- optisko briļļu un kontaktlēcu iegādei.

Jautājumu vai neskaidrību gadījumā zvani +371 67500175.

Lai saņemtu garantijas vēstuli maksas stacionārajiem pakalpojumiem, piecas darba dienas pirms paredzamās operācijas sazinies ar BALTA pa tālruni +371 67500175 un nosūti aizpildītu iesniegumu maksas operācijas garantijas sagatavošanai, autorizējoties www.balta.lv, vai mobilajā lietotnē. 

Ja par programmā iekļautajiem veselības apdrošināšanas pakalpojumiem esi norēķinājies ar personīgajiem līdzekļiem, iesniedz pieteikumu atlīdzības saņemšanai!

Maksājuma dokumentu par ārstnieciskajiem pakalpojumiem un to daļu, kuru BALTA nav apmaksājusi, vari iesniegt VID gada ienākumu deklarācijā kā attaisnotos izdevumus, lai saņemtu pārmaksāto iedzīvotāju ienākuma nodokli.

Ja BALTA ir kompensējusi ārstnieciskā pakalpojuma izdevumus pilnā apmērā, maksājuma dokuments VID nav jāiesniedz.

Izziņu iesniegšanai VID saņem ātri, ērti un bez maksas balta.lv vai BALTA lietotnē.